目前,选择性COX2抑制剂在急性脊髓损伤(ASCI)发生、发展中的保护作用已经得到国内外学者的广泛认可。但选择性COX2抑制剂对脊髓损伤后运动诱发电位(MEP)的影响目前尚少见报道。 1 材料和方法
急性脊髓损伤包括原发性损伤和继发性损伤, 其中继发性损伤被认为是引起脊髓功能丧失的主要原因, 目前认为微循环障碍和神经细胞的凋亡是继发性损伤的重要因素。近年来, 应用药物治疗脊髓损伤取得了一定的效果。但是, 脊髓一旦发生损伤、坏死, 恢复的可能性较小。研究证实, 脊髓继发性损伤在伤后数分钟内就开始产生, 因此,要取 表1 两组脊髓损伤后MEP波幅及潜伏期变化得更好的效果, 必须尽早使用药物, 甚至在继发性损伤出现前即开始应用。
脊髓损伤后,除创伤造成的直接损伤外,脊髓局部还将发生一系列继发性病理改变,其伤害甚至超过原发性损伤[2]。其病理过程复杂,炎症反应是其重要的原因之一。前列腺素是一种重要的炎症递质,环氧合酶(COX)是前列腺素合成的重要限速酶,得到*的COX亚型有两种:COX1和COX RESNICK等[3]报道,正常脊髓组织中同时存在基础性的COX1和少量的COX2表达,脊髓损伤后出现明显表达增高的亚型是COX2。